Guía Clínica
de la AEC: Cirugía Colorrectal
DESCRIPCIÓN 
Al
programar los objetivos y tareas para el presente período
entre congresos, la AEC nos encomendó a las distintas
secciones, la confección de una guía quirúrgica
de las respectivas áreas. La guía de la
sección de Cirugía Endocrina ya editada
tenía que marcar la referencia con el fin de
que estas guías tengan cierta uniformidad. Resulta
relativamente sencillo conseguir una armonía
en cuanto al formato y estructura editorial.
Sin embargo, entraña obviamente más dificultad,
mantener una uniformidad en cuanto al contenido de esta
guíaUn texto que incorpore una guía de
práctica clínica, implica verter para
cada patología unos criterios o recomendaciones
muy concretos y específicos, tanto para el concepto
como para el diagnóstico y tratamiento de las
mismas. Siguiendo el vocabulario sajón debería
contener recomndaciones para el manejo de estos pacientes.
or otra parte, los criterios o recomendaciones, en este
caso no deberían ser únicamente del editor
ni estrictamente de su grupo de trabajo. Esta guía
debería recoger las recomendaciones y criterios
con validez universal para los cirujanos españoles.Por
todo lo expuesto, la confección de los capítulos
que configuran la presente Guía de Diagnóstico
y Tratamiento en Cirugía Colorrectal, han sido
encargados a cirujanos de la sección que reunían
a nuestro juicio unas condiciones especialmente idóneas
para esta tarea, como son: tener una dedicación
preferente o exclusiva a la cirugía colorrectal,
en algunos de los temas que se les iba a encomendar
ya tenían un aval de expertos y finalmente, deberían
de tener una fácil accesibilidad y comunicación
en aras de buscar esa uniformidad en el contenido que
comentábamos. De ahí que el número
de autores de esta guía lo hemos reducido, salvo
excepciones puntuales, a los miembros de grupos de trabajo
para nosotros más cercanos. Por ello, no están
ni mucho menos los que son y es únicamente de
nuestra responsabilidad los que están. A todos
los miembros de la sección y especialmente a
los que han colaborado con su esfuerzo en la confección
de esta guía, les expresamos nuestro profundo
agradecimiento.
Los contenidos han sido redactados siguiendo rigurosamente
un extenso guión previamente establecido y ampliamente
consensuado para cada capítulo. En este punto,
queremos también dejar patente nuestro agradecimiento
al verdadero impulsor de estas guías de la AEC,
nuestro presidente el Prof. Pascual Parrilla. Su colaboración
y apoyo han sido claves para que haya visto la luz este
libro. Por otra parte, los datos y estándares
que se relatan han sido contrastados con bibliografía
y Centros de Coloproctología de referencia mundial.
Sin embargo, como resulta obvio su validez es temporal
y por ello, los contenidos de la guía deberán
ser actualizados y probablemente modificados con cierta
periodicidad.
Finalmente, queremos expresar nuestro agradecimiento
a Arán Ediciones; la profesionalidad sumada al
trato afable y entusiasta de su director José
Jiménez quien ha facilitado la edición
del texto.
Con la presentación de esta guía finaliza
nuestra tarea en la coordinación de la Sección
de Coloproctología. Tarea que, para mí,
ha sido un honor y un privilegio desempeñar y
cuya confianza agradeceré siempre a la Asociación
Española de Cirujanos.
En cada una de las partes, existe una primera sección
donde se revisan los datos anatómicos y fisiológicos
de interés para el cirujano, así como
la semiología clínica y la utilidad de
las pruebas diagnosticas. En las restantes secciones,
al analizar cada situación patológica,
con el fin de argumentar sólidamente los protocolos
de diagnóstico y tratamiento, la guía
incluye aspectos conceptuales, etiopatogénicos
y fisiopatológicos. Por todo lo anterior y si
tenemos en cuenta que muchos autores no son cirujanos,
la guía tiene "intencionadamente" un
alto contenido gastroenterológico, ya que la
cirugía no empieza en el quirófano. Es
el cirujano quien debe sentar las indicaciones quirúrgicas
trabajando en equipo con otros especialistas (gastroenterólogos,
radiólogos, oncólogos, patólogos,
inmunólogos, etc.) y, para hacerlo, debe conocer
todos los aspectos relacionados con esta patología.
Sólo desde estos grupos de expertos puede mejorarse
la tarea asistencial y fomentarse la investigación
clínica. Como vemos, cada vez estamos más
lejos del cirujano que actuaba como el "brazo ejecutor"
de otros especialistas "pensadores". Por otra
parte, la cirugía tampoco termina en el quirófano
y, en esta línea, la guía tiene una dedicación
especial a los fracasos de la cirugía (complicaciones
postoperatorias precoces y secuelas).
Por último, queremos hacer constar nuestro agradecimiento
al Prof. J. Forteza por su asesoramiento en la elaboración
del capitulo de Sarcomas Gástricos, a Carmen
Jiméne
z y a José Jiménez,
de Arán Ediciones, por su profesionalidad, y
a Wyeth-Lederle por su decidido apoyo económico
a este y otros proyectos de la AEC.
