Guía Clínica
de la AEC: Cirugía del Paciente Politraumatizado
PROLOGO 
En
la Reunión Nacional de Cirugía de Zaragoza
presenté la Guía de Cirugía Esófago-Gástrica
y anuncié que, en este año se editaría
la Guía del Politrauma. Para mí, es un
placer prologar esta guía pues, el paciente politraumatizado,
ha sido motivo de constante preocupación y estudio
en toda mi trayectoria profesional.
Con ésta, son ya cuatro las que se han editado
por la A.E.C. y continuaremos el próximo año
con este proyecto de nuestra Asociación.
Estoy seguro que esta guía tendrá la misma
buena acogida por parte de los miembros de la Asociación,
por estar muy actualizada, al tiempo que será
de una gran ayuda para todos los cirujanos, sobre todo,
para los que se dedican a la urgencia.
En la guía se estudia al paciente de un modo
global, de acuerdo con los criterios del A.T.L.S. (Advanced
Trauma Life Support) del Colegio Americano de Cirujanos,
el conocido ABC, así como los diferentes sistemas
de trauma y las escalas de gravedad, para tratar después
los diferentes órganos que pueden estar involucrados
en un traumatismo. Contiene, además, nociones
básicas de otros traumatismos que los cirujanos
generales debemos conocer y valorar en el momento de
la evaluación global de todo politraumatizado.
Por estas razones, esta guía es la más
multidisciplinaria de todas las publicadas, pues han
participado además de cirujanos generales, traumatólogos,
oftalmólogos, cirujanos torácicos y pediátricos,
anestesistas, intensivistas y coordinadores de urgencias.
Sé que todos ellos han trabajado con un enorme
interés e ilusión y que el trabajo de
los editores, de la Sección de Politrauma y Cuidados
Intensivos Quirúrgicos, ha sido muy grande para
darle una uniformidad de acuerdo con el estilo de las
otras guías publicadas.
Los cirujanos no podemos perder el control de estos
enfermos pues, no podemos olvidar que la cirugía
empezó con los traumatismos y que el tratamiento
de esta patología ha contribuido en gran manera
al progreso de la Cirugía. Estoy convencido que
esta Guía será un magnífico punto
de partida y nos será de una gran utilidad para
recuperar el terreno perdido.
Esto no es suficiente y, por ello, la A.E.C. estuvo
en contacto durante tiempo con el Colegio Americano
de Cirujanos y así, hace dos años, se
desarrolló el primer curso del ATLS en España.
Este curso lo habían pretendido otras sociedades
y grupos, pero fue nuestra Asociación la que
ha podido desarrollarlo. Todos los cursos que hasta
ahora se han impartido en Salamanca han tenido una gran
aceptación, y se han cumplido todos los objetivos
que nos propusimos entonces. Debido al éxito
obtenido y a la gran demanda existente, puesto que están
completos todos los planificados pare el próximo
año, se hace necesario que tengamos que abrir
alguna nueva sede para difundir de una forma más
rápida todos estos conocimientos. Además,
podemos decir que muchos de nuestros MIR, que han obtenido
becas de la Asociación, han sido para trasladarse
a Centros de Trauma en los Estado Unidos para adquirir
una buena formación. Esto es, indudablemente,
un buen índice del interés de los cirujanos,
sobre todo los más jóvenes, por este tipo
de patología.
Estamos trabajando también en un Registro del
Trauma y, al mismo tiempo, esperamos que nuestras Autoridades
Sanitarias organicen un Sistema de Trauma con Centros
especiales y específicos en los que poder tratar
adecuadamente a estos pacientes. Si continuamos en esta
línea estoy convencido que sabremos superar todas
las dificultades para alcanzar nuestras metas.
Es indudable que todas las guías habrá
que actualizarlas periódicamente, por lo que
esperamos poner, en un próximo futuro, en nuestra
página web un apartado para que con vuestros
comentarios y críticas las sucesivas ediciones
sean aún mejores.
Quiero por último agradecer en nombre de la Asociación
a todos lo que han colaborado en la elaboración
de esta Guía con una especial mención
a los editores Drs. Jover Navalón (Coordinad
or de la Sección) y López Espadas por
el magnífico trabajo realizado, que les ha quitado
muchas horas de descanso. A Wyeth Lederle por el apoyo
financiero para la publicación de todas las guías
de la Asociación y a Aran Ediciones por el esmerado
cuidado en la edición.
Mariano Moreno Azcoita
Presidente de la A.E.C.
EDITORIAL
Editorial Arán
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