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La Cirugía General es una de las especialidades quirúrgicas más apasionantes que el residente puede iniciar al finalizar sus estudios de pregrado. Desconoce quizá que, dada la complejidad y diversidad de las patologías que engloba la especialidad, la necesidad del continuo perfeccionamiento técnico y el mantenimiento de las habilidades clínicas, deberá de estudiar y realizar formación continuada durante toda su vida.

Si el nivel de exigencia técnica de la especialidad es cada vez más relevante, la necesidad de una sólida formación en fisiopatología quirúrgica parece fundamental en una especialidad en la que la adecuada toma de decisiones es crítica en el destino del paciente y en el modelo sostenible de la práctica quirúrgica. Creemos que el pronóstico del paciente y el éxito de las intervenciones dependen en gran parte de la preparación preoperatoria, de la correcta indicación y adecuada ejecución de las técnicas quirúrgicas y de la detección y tratamiento precoz de las complicaciones que se puedan presentar. El olvido de estos preceptos conduce inexorablemente al axioma de “la operación fue un éxito pero el enfermo falleció”.

Las complicaciones postoperatorias son consustanciales con la práctica de la cirugía. A la carga emocional que conllevan, hay que añadir el elevado coste en recursos humanos y materiales que se derivan. Delante de la complicación postoperatoria, el cirujano debe de cumplir los preceptos éticos de
el “por qué pasó” y “cómo podemos evitarla”. La consulta con otros colegas y la lectura de casos clínicos, procesos asistenciales similares, pueden ser de ayuda para establecer las bases de un mejor planteamiento terapéutico y un mejor pronóstico.

Con estas premisas, la revista “Casos Clínicos de Cirugía General” quiere ser foro de debate de la experiencia de residentes y cirujanos séniors para discutir y plantear los problemas más candentes en las diferentes áreas de la Cirugía General. La formación continuada es uno de los principales objetivos de la revista. Para ello, los editores no sólo quieren hacer énfasis en la publicación de casos excepcionales, sino también de aquellos procesos más comunes que han llamado la atención por un curso diferente al esperado o por una complicación aleccionadora para la comunidad quirúrgica.

Los contenidos de la revista “Casos Clínicos de Cirugía General” incluyen a todos los propios de la especialidad, haciendo énfasis en los principales temas de las bases fisiopatológicas de la cirugía como la infección quirúrgica, la oncología, la respuesta inflamatoria, la hemostasia y la cicatrización. Dentro de los temas de la cirugía se diferenciarán también aquellos casos que hacen referencia a los aspectos básicos y comunes como la oclusión intestinal o el abdomen agudo, de los aspectos más específicos de capacitación técnica en relación a las “superespecialidades” (cirugía hepatobiliopancreática, endocrina, colorrectal, etc.). La revista también quiere dar cabida a aquellos casos en relación a temas éticos o de toma de decisión.

La estructura de los casos seguirá los preceptos de la publicación que la antecede, “Cirugía: Casos Clínicos” y que tan magníficamente ha dirigido el Dr. Mariano Moreno Azcoita. Queremos hacer énfasis
en dos aspectos principalmente: La discusión y la presentación de la iconografía. La discusión tiene que presentarse de forma estructurada, en relación a los puntos que los autores hayan considerado más relevantes del curso del caso clínico, discutiendo aquellos aspectos que puedan ser más instructivos. La iconografía también debería presentarse con una vocación pedagógica. Así pues, los autores no deben dudar en consultar a los colegas radiólogos o patólogos para que completen mediante flechas o signos, aquellos detalles de las pruebas de imagen o de los cortes histológicos, que puedan mejorar la identificación de los aspectos clínicos y patológicos del caso. Los editores de la revista velarán para hacer cumplir estos preceptos así como para que las revisiones de los casos sean lo más constructivas posibles.

Esperamos que la revista “Casos Clínicos de Cirugía General” sea de vuestro agrado y pueda ser útil para los cirujanos en formación y para que los especialistas más consolidados puedan presentar sus experiencias y contribuir a la mejora de la calidad de la atención del paciente quirúrgico.

REVISTA CASOS CLÍNICOS DE CIRUGÍA GENERAL

DIRECTOR Xavier Guirao Garriga Correo Electrónico: xguirao@aecirujanos.es   JEFE DE REDACCIÓN Francisco Angulo Morales Correo Electrónico: fambap@telefonica.net

	Casos Clínicos de Cirugía General. Volumen 1. Número 1
	Septiembre - Diciembre 2009 Archivo PDF 1,34 MB. 4-5 minutos a 56 kb/s Gangrena de Fournier E. Burlando, E. Stoletniy, J.P. Nikolaus, R. Bernhardt, H. Rojas Servicio de Cirugía General e Infectología. Sanatorio Adventista del Plata. Entre Ríos. Argentina     Obstrucción intestinal por hernia incisional postlaparoscopia tratada mediante laparoscopia I. García Pérez, D. Álvarez Álvarez, B. Fernández González, P. Pérez-Ricarte Pérez Servicio de Cirugía General II. Hospital Universitario Central de Asturias     Carcinoma insular de tiroides con metástasis pulmonares J. Fañanás Mastral, A. Pérez Murillo, M. Gutiérrez Díez, A. Fuertes Zárate, J.M. Miguelena Bobadilla Unidad de Cirugía Endocrinológica. Servicio de Cirugía General y Digestiva. Servicio de Anatomía Patológica     Cáncer de colon con compromiso del peritoneo y epiplón mayor presentándose como hernia inguinal irreductible H. Amarillo, S. Fourcans, R. Katisini, R. Manson Cirujano de Staff. Residente de Cirugía General. Member American Society of Colorectal Surgeons. Fellow of American College of Surgeons     Contrabando de drogas con humanos como tren de mercancías: cirugía urgente en caso de intoxicación aguda por cocaína M. Cortés, G. García, S. Pous, R. Palasí Unidad de Coloproctología. Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo. Hospital La Fe. Valencia. MIR Cirugía General y Aparato Digestivo. MIR Urología. Médico adjunto en la Unidad de Coloproctología

	Cirugía Casos Clínicos. Volumen 3. Número 3
	Septiembre - Diciembre 2008 Archivo PDF 851 KB. 2-3 minutos a 56 kb/s Tumor ovárico gigante de células de la granulosa: a propósito de un caso M.P. Val-Carreres Rivera, A. Morandeira García-Lacruz, I. Gil Romea y R. Lozano Mantecón     Actinomicosis abdominal: la gran simuladora V. Villalba Munera, D. Escola Ripoll, M. Castro Forns y E. Duque Camps     Afectación de intestino delgado en la poliposis adenomatosa familiar L. Tallón Aguilar, G. Suárez Artacho, M. López Porras y M. Pérez Andrés     Neoplasia endocrina múltiple tipo 2b en 2 pacientes gemelos homocigotos: abordaje multidisciplinario del diagnóstico y tratamiento M. Gutiérrez Díez, V. Duque Mallén, M.A. Dobón Rascon y J.M. Miguelena Bobadilla     Absceso inguinal secundario a infección intraabdominal por peritonitis apendicular S. Amador, X. Guirao, M. Casal y J.M. Badía     Comentario al artículo “Dolor abdominal y anemia ferropénica de origen poco frecuente” A.L. Komorowski y J. Morán Rodríguez

	Cirugía Casos Clínicos. Volumen 3. Número 2
	Mayo - Agosto 2008 Archivo PDF 842 KB. 2-3 minutos a 56 kb/s Lesión quística del páncreas: diagnóstico y manejo F.J. Morera Ocón, F. Ripoll Orts, M. García-Granero Ximénez y J.C. Bernal Sprekelsen     Linitis plástica primaria rectal: presentación de un caso clínico con abordaje quirúrgico laparoscópico E. Domínguez-Adame, J. Valdés, A. Sánchez y J. Cantillana     Adenoma hipersecretante de recto. Sindrome de McKittrick-Wheelock D. Lapiedra Easton, M. Laurini Zanola y R. Misa Jara     Cáncer de mama localmente avanzado en el varón M. Rodríguez Ortega, A. Carabias Hernández, P. Garaulet González, C. León Fernández, L. Márquez Cantalapiedra, J.M. Jover Navalón y M. Limones Esteban     Valor de la resonancia magnética en el carcinoma oculto de mama F. Fernández López, E. Lois Silva y J.M. García Camino

	Cirugía Casos Clínicos. Volumen 3. Número 1
	Enero - Abril 2008 Archivo PDF 1,12 MB. 3-4 minutos a 56 kb/s Celulitis grave tras depilación inguinal con cera M. García Calvo, J. Arias Díaz, J. Balibrea Castillo y J.L. Balibrea Cantero     Absceso mediastínico como complicación de una mononucleosis infecciosa E. Rubio Hidalgo, F. Molina Martín, D. Palomares Rabadán y E. García-Morato Soto     Rotura espontánea de esófago. Boerhaave C. Pontón Larrea, J.P. Paredes Cotoré, F.J. González Rodríguez y C. Beiras Sarasquete     Rescate empírico del tratamiento antibiótico inicial en un caso de infección intraabdominal persistente X. Guirao, J. Navinés, M. Casal y P. Garro     Invaginación intestinal en el adulto: diagnóstico y actitud A. Landaluce, B. Estraviz, I. Barredo y S. Sarabia

	Cirugía Casos Clínicos. Volumen 2. Número 3
	Septiembre - Diciembre 2007 Archivo PDF 954 KB. 3-4 minutos a 56 kb/s Sepsis abdominal por pancreatitis aguda F. Zubia Olaskoaga y M. Echenique Elizondo     Absceso del psoas por Corynebacterium striatum secundario a pancreatitis aguda severa G. Carranque Chaves, L. Ocaña Wilhelmi, M. Marques Solero y C. Tejido Sánchez     Absceso retroperitoneal: primera manifestación de un ulcus péptico complicado I.M. Iturburu Belmonte, A. Expósito Rodríguez, T. Gutiérrez Rodríguez y J. Gómez Zabala     Dolor abdominal y anemia ferropénica de origen poco frecuente L. Comín Novella y J.M. del Val Gil

	Cirugía Casos Clínicos. Volumen 2. Número 2
	Mayo - Agosto 2007 Archivo PDF 9,43 MB. 32-33 minutos a 56 kb/s Pie diabético infectado, neuropático e isquémico. Conducta terapéutica F.S. Lozano Sánchez y J.A. Carnicero Martínez     Neoplasia papilar quística pancreática F.J. González Rodríguez, J.P. Paredes Cotoré, C. Pontón Larrea, J. Forteza Vila y J. Potel Lesquereaux     Estreñimiento y oclusión intestinal baja J.I. Barranco Domínguez, R. Cerdán Pascual, A. Olabera Céspedes y J.M. Esarte     Tumor estromal gastrointestinal en mediastino medio E. Fernández-Araujo, D. Troyano, P. López de Castro y J. Fernández-Llamazares     Tumores estromales gastrointestinales: presentación como urgencia quirúrgica de un caso clínico J.M. Sánchez Hidalgo, R. Ciria Bru, A. Naranjo Torres y S. Rufián Peña

	Cirugía Casos Clínicos. Volumen 2. Número 1
	Enero - Abril 2007 Archivo PDF 3,80 MB. 12-13 minutos a 56 kb/s Apendicitis aguda. Integración del diagnóstico por la imagen y abordaje clínico N. Rodríguez Conde, B. Oller Sales y J. Troya Díaz     Resección multivisceral por tumor estromal gástrico M.E. Marcello Fernández, M.A. Corral Sánchez, R. Cuesta Domínguez y J.B. Seoane González     Hemoperitoneo por rotura espontanea de hiperplasia nodular focal hepática K. Muffak Granero, J. Villar del Moral, A. Medina Benítez, M. Serradilla Martín, D. Garrote Lara y J.A. Ferrón Orihuela     Carcinoma epidermoide sobre sinus pilonidal J. Alecha Gil, M. Echenique-Elizondo, J.A. Amondarain y G. Górriz Arias

	Cirugía Casos Clínicos. Volumen 1. Número 3
	Septiembre - Diciembre 2006 Archivo PDF 1,14 MB. 3-4 minutos a 56 kb/s Del derrame pleural paraneumónico al empiemal O.N. Mederos Curbelo, A. Cantero Ronquillo, C. Romero Díaz y J. Moret Gonzales     El empaquetamiento hepático y la cirugía abreviada: a propósito de un caso D.A. Iñaguazo Sánchez y J. Mora Lazon     Infección intraabdominal: la gravedad del paciente dirige el tratamiento antibiótico empírico y el mejor método de control del foco de infección A. Serrablo Requejo, S. Paterna López y X. Guiraoo     Hemorragia digestiva alta A. López Delgado, A. Salvador, J. Ariño y C. Redondos

	Cirugía Casos Clínicos. Volumen 1. Número 2
	Mayo - Agosto 2006 Archivo PDF 1,69 MB. 5-6 minutos a 56 kb/s Liposarcoma retroperitoneal J.M. del Val Gil, J. Torres Nuez y J.A. Muniesa Soriano     Masa abdominal correspondiente a liposarcoma retroperitoneal gigante M. Rodríguez Ortega, P. Garaulet González, M.A. Delgado Millán, I. Ortega Vázquez y M. Limones Esteban     Síndrome de Carney J.M. Sánchez-Blanco y D. Gómez-Rubio     Glucagonoma intervenido y recidivado M. Echenique-Elizondo, J.L. Elorza-Orúe y J. Soto de Delas

	Cirugía Casos Clínicos. Volumen 1. Número 1
	Enero - Abril 2006 Archivo PDF 434 KB. 1-2 minutos a 56 kb/s Carcinoma paratiroideo intratiroideo M. Echenique-Elizondo, C. Olalla, J. A. Amondarain y C. Lirón de Robles     Tumor cervical L. Perez-Ruiz, S. Ros-López, A. Pelayo-Salas y X. Maravall-Royo     Manejo de las complicaciones postoperatorias: un reto para el cirujano “decathleta”o X. Guirao-Garriga, J. Sancho-Isenser y E. Membrilla-Fernández     Fascitis necrosante tras fractura-luxación de caderao C. Martínez-Santos, F. Rodríguez-González, C. Navarro-Zurita, y N. Gándara-Adán