Introducción:
La hernia de hiato paraesofágica tipo IV es una entidad poco frecuente en la que se produce la herniación del estómago y de otros órganos abdominales hacia el tórax a través de grandes defectos en el hiato diafragmático.
En general son asintomáticas, pero pueden generar dispepsia postprandial, reflujo gastroesofágico e incluso un patrón respiratorio restrictivo y clínica cardiológica. Esto, junto con el riesgo elevado de complicaciones, hace que en muchos casos se recomiende el tratamiento quirúrgico.
Los autores nos presentan un caso clínico de un íleo biliar en que se realiza la cirugía intestinal y biliar (vesícula+fístula) en un solo tiempo.
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