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Secciones > Cirugía Endocrina > Alerta Bibliográfica Mensual > 2018

Abril 2018

 

Coordinación y supervision alerta: Cristina Martínez Santos. Hospital Costa del Sol. Marbella. Málaga. Recopilación material alerta: Guzmán Franch Arcas. Complejo Asistencial Universitario Salamanca. Revisores: Itziar Larrañaga Blanc (Hospital Universitari Mutua de Terrassa), Nuria Muñoz Pérez (Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada), Enrique Mercader Cidoncha (Hospital Universitario Gregorio Marañón. Madrid), Cristina Martínez Santos (Hospital Costa del Sol. Marbella. Málaga). Coordinador sección Cirugía Endocrina: Joaquín Gómez Ramírez (Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid).

A continuación, os presentamos los artículos seleccionados para la alerta bibliográfica correspondiente al mes de abril de 2018.

 

Cirugía tiroides

Kahramangil, B., F. Dip, et al. (2018). "Detection of Parathyroid Autofluorescence Using Near-Infrared Imaging: A Multicenter Analysis of Concordance Between Different Surgeons." Ann Surg Oncol 25(4): 957-962.

Estudio multicéntrico para analizar cómo la autofluorescencia tras estimulación con láser casi infrarrojo de las paratiroides, es útil para su localización durante la tiroidectomía o la paratiroidectomía. El estudio incluye 210 pacientes y la autofluorescencia fue detectada en el 98% de las glándulas identificadas visualmente. Interesante fue que el 46% de dichas glándulas no eran visibles al ojo del cirujano al estar cubiertas por tejido blando pero si fueron detectadas con la luz casi infrarroja sin disección adicional. En la regresión logística, las glándulas más pequeñas tenían más probabilidad de no ser identificadas visalmente pero si de ser localizadas por autofluorescencia.

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29411199

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1245/s10434-018-6364-2

 

Nikiforova, M. N., S. Mercurio, et al. (2018). "Analytical performance of the ThyroSeq v3 genomic classifier for cancer diagnosis in thyroid nodules." Cancer 124(8): 1682-1690.

Estudio para validar el clasificador genómico ThyroSeq v3. El test, mediante secuenciación de última generación de ADN y ARN y utilizando 2,5 ng de ácido nucleico, analiza alteraciones genéticas de 112 genes. Los puntos de corte para distinguir cáncer de nódulos benignos tiroideos se han establecido para una sensibilidad del 93.9%, una especificidad del 89,4%, y una exactitud global de la prueba del 92.1%, clasificando correctamente la mayoría de las lesiones papilares, foliculares, de células de Hürthle, el cáncer medular y lesiones paratiroideas. En las muestras de PAAF, la sensibilidad fue del 98.0%, la especificidad del 81,8%, y la exactitud del 90,9%.

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29345728

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1002/cncr.31245

 

Gild, M. L., D. J. Topliss, et al. (2018). "Clinical guidance for radioiodine refractory differentiated thyroid cancer." Clin Endocrinol (Oxf) 88(4): 529-537.

Revisión sobre las bases biológicas del cáncer tiroideo refractario al tratamiento con radioyodo y las posibilidaddes de tratamiento, con especial interés en los inhibidores de tirosin kinasa.

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29095527

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1111/cen.13508

 

Li, H., Y. Q. Zhang, et al. (2018). "Delayed initial radioiodine therapy related to incomplete response in low- to intermediate-risk differentiated thyroid cancer." Clin Endocrinol (Oxf) 88(4): 601-606.

En este estudio los autores ponen de manifiesto que los pacientes con cáncer diferenciado de tiroides de riesgo bajo e intermedio a los que se le realiza tratamiento ablativo con radioyo a los 3 meses o más desde la interveción quirúrgica, tienen una tasa mayor de respuesta incompleta que el grupo que es tratado antes de los 3 meses (18,8% vs 4,3%, P = 0,001) y menor proporción de respuesta completa (62,5% vs 78,1%, P = 0,027). En el estudio multivariante, el intervalo de tiempo es un factor de riesgo independiente para la respuesta incompleta (P = 0,008).

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29338092

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1111/cen.13551

 

Choi, J. Y., H. W. Yu, et al. (2018). "Novel method to save the parathyroid gland during thyroidectomy: Subcapsular saline injection." Head Neck 40(4): 801-807.

Imaginativa técnica para disecar las paratiroides con seguridad durante la tiroidectomía, en la que los autores inyectan suero salino subcapsularmente (SCASI). Al comparar pacientes en los que no se utiliza la técnica con los que sí, aprecian un descenso tanto en el hipoparatiroidismo transitorio (35,7% vs 19,4%, P < 0,001) como en el permantente (4,1% vs 0%, P = 0,043).

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29356201

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1002/hed.25068

 

Fundakowski, C. E., N. W. Hales, et al. (2018). "Surgical management of the recurrent laryngeal nerve in thyroidectomy: American Head and Neck Society Consensus Statement." Head Neck 40(4): 663-675.

Documento de consenso de la American Head and Neck Society (AHNS) que revisa de forma concisa la anatomía del nervio laríngeo recurrente (RLN), las maniobras para la identificación intraoperatoria del mismo, los avances en neuromonitorización, y las implicaciones clínicas de la misma.

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29461666

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1002/hed.24928

 

Persichetti, A., E. Di Stasio, et al. (2018). "Predictive Value of Malignancy of Thyroid Nodule Ultrasound Classification Systems: A Prospective Study." J Clin Endocrinol Metab 103(4): 1359-1368.

Estudio prospectivo para evaluar la utilidad de los sistemas de clasificación ecográfica de 3 sociedades científicas (British Thyroid Association (BTA), American Thyroid Association (ATA), y American Association of Clinical Endocrinologists (AACE/ACE/AME)) tanto para establecer el riesgo de malignidad como para recomendar la realización de la PAAF. La conclusión es que los 3 sistemas tienen un elevado valor predictivo positivo cuando catalogan la lesión como de alto riesgo de malignidad. Las clasificaciones de la ATA y de la AACE/ACE/AME son efectivas para descartar la indicación de PAAF en los nódulos de bajo riesgo.

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29408952

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1210/jc.2017-01708

 

Samuels, S. L., L. F. Surrey, et al. (2018). "Characteristics of Follicular Variant Papillary Thyroid Carcinoma in a Pediatric Cohort." J Clin Endocrinol Metab 103(4): 1639-1648.

Estudio de una cohorte de 18 pacientes menores de 19 años con variante folicular de cáncer papilar de tiroides (FVPTC), encontrando que, como en los adultos, es un tumor con bajo riesgo de multifocalidad y metástasis tanto ganglionares como a distancia.

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29438531

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1210/jc.2017-02454

 

Boi, F., F. Pani, et al. (2018). "High prevalence of papillary thyroid carcinoma in nodular Hashimoto's thyroiditis at the first diagnosis and during the follow-up." J Endocrinol Invest 41(4): 395-402.

Los autores comparan pacientes con tiroiditis de Hashimoto y nódulos tiroideos (HTN+) con pacientes con bocio nodular sin tiroiditis (NG). Los pacientes HTN+ tuvieron una prevalencia más alta de citología de alto riesgo (Thy 4-5) en comparación con el grupo NG: 44/152 = 28,9% vs 12/161 = 7,4%, p < 0,0001. También hubo una tasa más alta de cáncer (48/70, 68,6% vs 15/37, 40,5%; p < 0,05), y, en estos casos, una prevalencia más alta de extensión extratiroidea y de invasión vascular. No hubo diagnóstico de cáncer en el seguimiento de los pacientes con tirioditis sin nódulos

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28875268

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1007/s40618-017-0757-0

 

Gui, C. Y., S. L. Qiu, et al. (2018). "Clinical and pathologic predictors of central lymph node metastasis in papillary thyroid microcarcinoma: a retrospective cohort study." J Endocrinol Invest 41(4): 403-409.

En este estudio retrospectivo se establece que los factores de riesgo para afectación del compartimeto central en pacientes con microcarcinoma tiroideo sin evidencia clínica de metástasis ganglionares son: sexo masculino (odds ratio [OR] = 2,656), edad <45 años (OR = 4,184), tamaño tumoral >0,575 cm (OR = 2,105), extensión extratiroidea significativa (OR = 14,605) y multifocalidad (OR = 2,084).

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28884301

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1007/s40618-017-0759-y

 

Garner, H. W., R. Paz-Fumagalli, et al. (2018). "Preoperative Localization of Recurrence in the Thyroidectomy Bed Using a Radioactive Iodine(125) Seed." Otolaryngol Head Neck Surg: 194599818772049.

Prometedora técnica para localizar intraoperatoriamente recidivas no palpables de cáncer tiroideo. La técnica ha sido descrita ya en tumores mamarios no palpables y consiste en la localización radioguiada mediante semillas (RSL: radioactive seed localization) utilizando yodo 125.

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29685086

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1177/0194599818772049

 

Borel, F., N. Christou, et al. (2018). "Long-term voice quality outcomes after total thyroidectomy: a prospective multicenter study." Surgery 163(4): 796-800.

Interesante estudio multicéntrico y prospectivo evaluando la calidad de la voz tras tiroidectomía en pacintes sin lesión del nervio recurrente. Algo más del 20% de los pacientes describen alteraciones en la voz 2 meses después de la cirugía y casi el 6%, las mantienen a los 6 meses.

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29162343

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1016/j.surg.2017.09.023

 

Dobnig, H. and K. Amrein (2018). "Monopolar Radiofrequency Ablation of Thyroid Nodules: A Prospective Austrian Single-Center Study." Thyroid 28(4): 472-480.

Estudio prospectivo multicéntrico analizando los resultados de la radiofrecuencia en nódulos tiroideos. El volumen medio de los nódulos tratados fue de 13.8 ± 15.9 mL, incluyendo un 14,4% de pacientes hiperitiroideos. La reducción media del volumen nodular fue del 68 ± 16% y del 82 ± 13%, a los 3 y 12 meses, respectivamente con una disminución del volumen ≥70% a los 12 meses del 81% de los nódulos tratados. Los nódulos quísticos y los de menor tamaño (≤10 mL) fueron los que más disminuyeron. En cuanto a los pacientes hipertiroideos, el 84% consiguió el eutiroidismo. La tasa de complicaciones fue del 17%, la mayoría transiorias.

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29490593

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1089/thy.2017.0547

 

Ito, Y., A. Miyauchi, et al. (2018). "Trends in the Implementation of Active Surveillance for Low-Risk Papillary Thyroid Microcarcinomas at Kuma Hospital: Gradual Increase and Heterogeneity in the Acceptance of This New Management Option." Thyroid 28(4): 488-495.

Artículo que revisa la historia de la implantacón de la vigilancia activa del microcarcinoma papilar de bajo riesgo (PMC) iniciada en el hospital e Kuma (Japón) en octubre de 1993. En el estudio hay 4023 pacientes, hasta junio de 2016, pertenecientes a dicho centro. La aceptación por parte de los médicos, tanto endocrinos como cirujanos ha sido progresiva. Actualmente, esta modalidad de seguimiento está aceptada tanto en la guía japonesa (desde 2011) como en la americana (ATA) en su última revisión.

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29608416

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1089/thy.2017.0448

 

Kim, M., M. J. Jeon, et al. (2018). "Prognostic Implication of N1b Classification in the Eighth Edition of the Tumor-Node-Metastasis Staging System of Differentiated Thyroid Cancer." Thyroid 28(4): 496-503.

El objetivo del estudio es establecer la implicación pronóstica en la diferenciación de la afectación ganglionar central de la lateral (N1a vs N1b), ya que dicha diferencición no está recogida en la 8ª edición de la clasificación TNM. Los autores se centran en los pacientes con estadio I y II y reestadían a los pacientes ≥ 55 años con afectación N1b como estadio IIB y al resto como IIA. La supervivencia específica empeora en los pacientes ≥ 55 años con afectación N1b en comparación on los N0 y N1a. También es peor si el volumen de afectación ganglionar es mayor frente a la afectación de menor volumen o la no afectación. Finalmente, los pacientes reclasificados en estadio IIB tienen peor superviviencia que los IIA (HR = 2,9; p = 0,030). Los autores concluyen que esta diferenciación debería ser tenida en cuenta para una mejor predicción de la supervivencia específica por la enfermedad en pacientes con cáncer de tiroides.

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29620964

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1089/thy.2017.0473

 

Lim, J. X. Y., M. E. Nga, et al. (2018). "Subclassification of Bethesda Atypical and Follicular Neoplasm Categories According to Nuclear and Architectural Atypia Improves Discrimination of Thyroid Malignancy Risk." Thyroid 28(4): 511-521.

Las citologías indeterminadas en el sistema Bethesda incluyen a las categoría 3 y 4 (B3 y B4), que son la atipia de significado incierto/lesión folicular de significado incierto, y la neoplasia folicular/sospecha de neoplasia folicular, respectivamente. Los autores revisan las citologías de estas dos categorías y las subclasifican teniendo en cuenta la presencia de atipias arquitecturales frente a las atipias nucleares y encuentran que la tasa de malignidad es mayor cuando hay atipias nucleares. Así en B4 la proporción del 21,8% al 57,6% (p < 0.01) y en B3 del 14,7% al 36,8% (p < 0,01). Ecográficamente la única característica relacionada con la malignidad en B3 es la irregularidad de los márgenes, y en B4 la presencia de macrocalcificaciones.

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29596039

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1089/thy.2017.0274

 

Yaish, I., F. Azem, et al. (2018). "A Single Radioactive Iodine Treatment Has a Deleterious Effect on Ovarian Reserve in Women with Thyroid Cancer: Results of a Prospective Pilot Study." Thyroid 28(4): 522-527.

Estudio prospectivo que pone de manifiesto que el tratamiento ablativo con yodo radioactivo en mujeres en edad fértil afectadas por cáncer de tiroides tiene un rápido y profundo efecto reduciendo la reserva ovárica, con solo un potencial parcial de recuperación.

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29466932

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1089/thy.2017.0442

 

Materazzi, G., L. Fregoli, et al. (2018). "Robot-Assisted Transaxillary Thyroidectomy (RATT): A Series Appraisal of More than 250 Cases from Europe." World J Surg42(4): 1018-1023.

Análisis retrospectivo de una serie europea de 257 pacientes intervenidos por enfermedad tiroidea vía transaxilar robótica (Robot-assisted transaxillary thyroidectomy -RATT). El volumen tiroideo medio fue de 16,8 mL, y el tamaño nodular medio de 25,3 mm. El tiempo quirúrgico medio fue algo mayor para la tiroidectomía total que para la hemitiroidectomía. (99,7 min vs 77,5 min). Solo hubo una conversión. En cuanto a las complicaciones hubo un 5,9% de hipoparatiroidismos transitorios, un 1,1% de lesión recurrencial transitoria, 1 lesión traqueal (0,4%), y un 1,1% de hematomas postoperatorios.

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28887674

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1007/s00268-017-4213-2

 

Sorensen, J. R., S. Markoew, et al. (2018). "Changes in Swallowing Symptoms and Esophageal Motility After Thyroid Surgery: A Prospective Cohort Study." World J Surg 42(4): 998-1004.

Los autores estudian los síntomas deglutorios y la motilidad esofágica tras la tiroidectomía en 33 pacientes con intervenidos por enfermedad nodular benigna. Para ello realizan manometría esofágica antes y después de la cirugía y valoran los síntomas en fución de la escala de síntomas de bocio. Congluyen que tras cirugía, los síntomas locales por bocio mejoran significativamente pero sin correlación con las alteraciones de la motilidad esfoágica.

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29043407

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1007/s00268-017-4247-5

 

Cirugía paratiroides

 

Marx, S. J. (2018). "Recent Topics Around Multiple Endocrine Neoplasia Type 1." J Clin Endocrinol Metab 103(4): 1296-1301.

Revisión actualizada sobre MEN1, incluyendo comportamiento tumoral y asociación con cáncer de mama, screening de tumores neuroendcrinos en el intestino, biomarcadores, 68Ga dotatate PET/TAC para tumores pancreáticos y duodenales, gammagrafía con el receptor del péptido 1 glucagon-like para el Insulinoma, criterios de cirugía en función del tamaño de los tumores neuroendocrinos del páncreas y cirugía mínimamente invasiva de los mismos, terapia con 177Lu, el gen MEN1 y vía genética MEN1/menina, y mutaciones del MEN1 o del GCM2 en hiperpraratiroidismo aislado familiar.

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29897580

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1210/jc.2017-02340

Tay, Y. D., N. E. Cusano, et al. (2018). "Trabecular Bone Score in Obese and Nonobese Subjects With Primary Hyperparathyroidism Before and After Parathyroidectomy." J Clin Endocrinol Metab 103(4): 1512-1521.

Estudio prospectivo en el que se investiga el efecto de la obesidad en el hueso trabecular (trabecular bone score -TBS) y en la densidad mineral ósea (BMD) en pacientes con hiperparatiroidismo primario (HPP) tanto antes como después de la cirugía. Los autores concluyen que la obesidad perjudica al TBS en pacientes con HPP, degradando completamiente la microarquitectura esquelética, a pesar de valores similares de BMD en pacientes no obesos. Los valores de TBS tras la paratiroidectomía no mejoran en ninguno de los casos

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29373705

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1210/jc.2017-02169

 

Cirugía suprarrenales

 

Williams, T. A. and M. Reincke (2018). "MANAGEMENT OF ENDOCRINE DISEASE: Diagnosis and management of primary aldosteronism: the Endocrine Society guideline 2016 revisited." Eur J Endocrinol 179(1): R19-r29.

Revisión presentantdo los avances y el enfoque actual en el tratamiento médico del hiperaldosteroniemo primario.

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29674485

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1530/eje-17-0990

 

Morelli, V., L. Minelli, et al. (2018). "Predictability of hypoadrenalism occurrence and duration after adrenalectomy for ACTH-independent hypercortisolism." J Endocrinol Invest 41(4): 485-493.

El objetivo del estudio es intentar predecir el hipocortisolismo postsuprrenalectomía por síndrome de Cushing (CS) o por Incidentaloma suprarrenal (AI). En la serie de pacientes el hipocortisolismo postoperatorio ocurrió en la mayoría de los operados por CS (82,4% y en en casi la mitad de los operados por AI (46%). Los autores concluyen que es difícil predecir esta complicación, sin embargo, en el 35.7% de los pacientes de CS persiste más de 36 meses y en el 31% de los operados por AI, se mantienen más de 18 meses. Por tanto la recomendación es suplementar con esteroides a todos los pacientes sometidos a suprarrenalectomía unilateral.

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29151238

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1007/s40618-017-0788-6

 

Gong, B., M. Ma, et al. (2018). "Retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy with transient renal artery occlusion for large adrenal tumors (>/=8 cm)." J Surg Oncol117(5): 1066-1072.

Estudio retrospectivo evaluando la suprrenalectomía endoscópica retroperitoneal para tumores grandes (≥ 8 cm) utilizando la oclusión transitoria de la arteria renal. Se trataron 18 pacientes sin convertir a ninguno a cirugía abierta. No hubo complicaciones severas, salvo un caso de inestabilidad hemodinámica en un feocromocitoma, y una transfusión. Los autores concluyen que es una técnica factible, efectiva y segura para tratar tumores suprarrenales grandes.

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29448302

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1002/jso.25002

 

Strajina, V., Z. Al-Hilli, et al. (2018). "Primary aldosteronism: making sense of partial data sets from failed adrenal venous sampling-suppression of adrenal aldosterone production can be used in clinical decision making." Surgery 163(4): 801-806.

Los autores tratan de comprobar si los datos unilaterales en caso de muestreo venoso adrenal (AVS) fallido en uno de los lados es suficiente para decidir sobre el tratamiento quirúrgico adecuado en caso de hiperaldosteronismo. Con los datos de AVS satisfactorios se calcula el cociente vena adrenal/vena cava inferior (AV/IVC) dividiendo el cociente aldosterona/cortisol en la vena suprarrenal entre el mismo cociente obtenido en la vena cava inferior. Si usamos un nivel de corte del índice AV/IVC ≤0,5 para predecir enfermedad contralateral no haríamos ninguan suprarrenalectomía inapropiada pero perderíamos al 19% de pacientes con enfermedad unilateral. Si el corte se establece en ≥5,5, se realizarían suprarrenalectomías inapropiadas en el 18% de los pacinetes y se perderían el 55% de los pacientes con enfermedad unilateral. Se concluye que el índice aldosterona cortisol en AV/IVC con un nivel de corte ≤ 0,5 proprociona una buena predicción de enfermedad contralateral unilateral

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174432

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1016/j.surg.2017.10.012

 

Cirugía tumores neuroendocrinos

 

Cloyd, J. M., K. Omichi, et al. (2018). "Preoperative Fluorouracil, Doxorubicin, and Streptozocin for the Treatment of Pancreatic Neuroendocrine Liver Metastases." Ann Surg Oncol 25(6): 1709-1715.

El objetivo del estudio es comprobar si los pacientes con metástasis hepáticas sincronicas de tumores neuroendocrinos del páncreas sobreviven más cuando se tratan con quimioteroapia preoperatoriamente. Así, la supervivencia global mejora [97,3 meses (95% CI 65,9-128,6) vs. 65,0 meses (95% CI 28,1-101,9), p = 0,001], y también la supervivencia libre de enfermedad [24,8 meses (95% CI 22,6-26,9) vs. 12,1 meses (2,2-22,0), p = 00,03].

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29626307

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1245/s10434-018-6468-8

 

van der Zwan, J. M., S. Siesling, et al. (2018). "Extra-Pulmonary Neuroendocrine Carcinomas: A Population-Based Study in the Netherlands." Neuroendocrinology107(1): 50-59.

Estudio nacional en Holanda sobre carcinomas neuroendocrinos extrapulmonares. Son tumores raros cuya incidencia está creciendo, estimándose en 1 por 100.000 personas-año. El estudio incluyen 1544 pacientes. La localización mas frecuente es la vesícula biliar y tracto gastrointestinal. La superfvivencia relativa a 5 años con enfermedad local/regional es del 38%, y del 7% si enfermedad a distancia. Los tumores de mejor pronóstico son los vesiculares, y los de peor, los esofágicos.

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29945149

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1159/000488987

 

Partelli, S., E. Bertani, et al. (2018). "Peptide receptor radionuclide therapy as neoadjuvant therapy for resectable or potentially resectable pancreatic neuroendocrine neoplasms." Surgery 163(4): 761-767.

La terapia neoadyuvante con radioisótopos marcados para neoplasias neuroendocrinas resecables o potencialmente resecables en pacientes con alto riesgo de de recidiva parece ser beneficioso disminuyendo el riesgo de desarrollar una fístula pancreática o metástasis ganglionares. Por otro lado, parede haber una mejor supervivencia libre de progresión en pacientes con resección R0 y que han recidivido la terapia.

PubMed-ID: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29284590

D.O.I.: http://dx.doi.org/10.1016/j.surg.2017.11.007

 

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