Vídeo Atlas AEC

ISSN 2660-7573
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Colecistectomía simple por laparoscopia en 1990

Resumen

 

Año de edición de la película: 1990.

 

CONTEXTO DE LA PELÍCULA:

Octubre de 1989: Acude a mi consulta privada una paciente de 65 años con un IMC de 28’5 y un cólico biliar recidivante. Se le propone colecistectomía programada, pero su seguro médico es francés. Le aconsejo acudir al Hospital Clínico Universitario de Burdeos, con la inocente afirmación de que “la operarán igual o mejor que nosotros”.

También en Octubre de 1989, en el Congreso del American College of Surgeons de Atlanta, Dubois presenta la experiencia francesa en colecistectomía laparoscópica del trío Mouret, Dubois y Perissat; y McKerman y Saye por un lado, y Reddick y Olsen por otro, la experiencia americana, con un espectacular éxito, iniciándose así la revolución laparoscópica.

En Diciembre, a los 11 días de la cirugía, reaparece en mi consulta la paciente con cuatro incisiones pequeñas y un informe de “Cholecystectomie par Coelioscopie” del Profesor Perissat. En esas fechas el Dr. Blanes Masson está en una estancia formativa en el Paul Brousse de París, y nos informa que Dubois realiza esta cirugía desde hace más de un año y consigue un vídeo con la primera colecistectomía laparoscópica del Paul Brousse efectuada por cirujanos del servicio del Profesor Dubois.

Febrero de 1990: Admirados decidimos emprender ese camino. Acudo a Toulouse y presencio dos colecistectomías laparoscópicas del Profesor Lazortes, que me entrega unos listados con las referencias del material. Se establece un compromiso con el Dr. Pascal Chevreau, cirujano del Servicio, para que acudiera a Valencia cuando comenzáramos esta cirugía.

Comienzan unos meses de intenso trabajo y gestiones para conseguir el material y de entrenamiento simulado, encontrando todo tipo de resistencias. Inicialmente no se autorizó la compra en el Hospital Dr. Peset. Hablé con el Director de la “Clínica Virgen del Consuelo”, donde operaba a mis enfermos privados, para que las tres primeras colecistectomías laparoscópicas fueran sin coste para los enfermos, y nosotros compraríamos el equipo. A finales de agosto llega el último material, y planificamos las tres primeras cirugías.

Septiembre de 1990: El viernes 7 por la tarde, se practicaron las dos primeras, ayudado por los Drs. Blanes Masson y Martín Delgado, el Dr. Alepuz Ferrer como anestesista y la ATS Sta. Arriaga Díaz como instrumentista, con la presencia del Dr. Chevreau, aunque no fue necesario que se lavara. A la mañana siguiente, operamos al tercero y los tres pacientes evolucionaron perfectamente.

Con las imágenes de esas tres colecistectomías, las primeras de la Comunidad Valenciana, realizamos la primera película española sobre cirugía laparoscópica, que presentamos aquí, y que empezó a proyectarse en los cursos que iniciamos en 1991. Es una película humilde, grabada en Super VHS, pero muy conocida y que debe visualizarse teniendo en cuenta su año de edición.

LO QUE VINO DESPUÉS:

En noviembre de 1990 en el Congreso anual de la AEC, invitaron al Profesor Dubois a una mesa sobre cirugía de la litiasis biliar. El Profesor Potel Lesquereux, que la moderaba, preguntó al público si había alguien con experiencia en España, y se levantaron tres manos: la de la Dra. Elizabeth Vincent Hamelin, la del Dr. Enrique Laporte Roselló y la mía. Empezamos la cirugía laparoscópica en 1990, sin relación entre nosotros. Conseguimos el permiso de la Conselleria y compramos el instrumental y el día 11 iniciamos esta cirugía en el Dr. Peset, a un ritmo inicial de 10 pacientes mensuales.

Comenzamos a acudir a las reuniones científicas nacionales para transmitir estas experiencias y encontramos poca aceptación e incluso cierto rechazo, pero poco a poco todo fue cambiando y progresivamente todos se incorporaron a este camino.

En el período 1998-2002 fui el primer coordinador de la Sección de Cirugía Endoscópica de la AEC y comenzó el germen de la Primera Edición de la Guía de Cirugía Endoscópica de la AEC que se completó poco después.

En 1991 y 1992 se realizaron cuatro cursos en el centro experimental del Hospital General denominados “Curso Teórico Práctico de Cirugía Biliar Laparoscópica”, de dos días, con el innovador formato de cirugía en directo y cirugía experimental con cerdos. Pasaron después al Instituto Mediterráneo de Endoscopia, dirigido por el doctor en Veterinaria Vicente Torrent Guinot, y desde 1997 a la Fundación VIVE que, gracias al tesón del Dr. Torrent, construyó la Diputación de Castellón. Desde 1993 hubo uno por año. Desde 1995 a 2012, pasaron a llamarse “Curso de Cirugía Laparoscópica Avanzada” añadiendo las cirugías laparoscópicas que se fueron incorporando al servicio; el 95 se dedicó al RGE y la Hernia de Hiato, el 96 al colédoco, los órganos macizos (bazo y suprarrenal) y la hernia inguinal y en 2005 se incorporaron las cirugías colorrectal y bariátrica. Todos los cursillistas recibieron como regalo una copia de esta película.

En 1999 organizamos en Valencia el “Primer Curso de enseñanza de Cirugía Laparoscópica para Residentes”, bajo el patrocinio de la AEC, y se repitió en 2000. Continuaron en el Hospital General de Castellón, organizados por el Dr. J. L. Salvador Sanchis.

Por todos estos cursos pasaron cientos de especialistas y de residentes, por ello consideramos que esta película forma parte esencial de la historia de la cirugía laparoscópica nacional. Fue un camino laborioso pero lleno de satisfacciones para los cirujanos y sobre todo para nuestros pacientes.

 

Dr. Fernando Delgado Gomis.

   Dr. Javier Martín Delgado.           

 

 

Autor

Fernando Delgado Gomis, Javier Martín Delgado, Francisco Blanes Masson, Vicente García Fons, José Luís Ponce Marco.

Centro de trabajo

Servicio de Cirugía General, Hospital Universitario “Dr. Peset“, Valencia, España.

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