Introducción:

La necesidad de aplicar técnicas mínimamente invasivas en la cirugía de la mama ha llevado al desarrollo e implantación de linfadenectomías axilares endoscópicas. Estas técnicas aportan excelente visualización y cosmética, menos dolor y mejor recuperación y podrían ayudar a reducir las complicaciones de la linfadenectomía axilar abierta.

En nuestro centro se vienen realizando en casos seleccionados desde el año 2018.

A pesar de que existen limitaciones técnicas por la falta de diseño tecnológico específico para realizar axiloscopias, se trata de una técnica factible, segura y que no compromete el resultado oncológico. Está al alcance de los cirujanos de mama con experiencia en laparoscopia.

La combinación con la inyección de verde de indocianina periareolar facilita el procedimiento por la mejor visualización de las estructuras linfáticas, lo que permite una gran precisión en la disección.

Objetivos:

Describimos esta técnica paso a paso con las principales recomendaciones a seguir.

Conclusiones:

Aunque hasta el momento nos supone mayor tiempo quirúrgico, la técnica es factible y segura, no compromete el resultado oncológico, su tasa de complicaciones y la estancia hospitalaria son bajas, y el resultado estético es muy bueno.

Es un procedimiento complejo que requiere una curva de aprendizaje y una gran familiarización con la anatomía axilar.