Vídeo Atlas AEC

ISSN 2660-7573
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Técnica quirúrgica en el receptor hepático con preservación de vena cava (PIGGY-BACK)

Resumen

Vídeo asociado a la ponencia “Técnica quirúrgica en el receptor hepático” del primer autor en la sesión “Bases técnicas de trasplante hepático y pancreático” del Aula Virtual del 4 de febrero de 2021.

 

En este video se presenta la técnica quirúrgica del trasplante hepático con preservación de vena cava o técnica de Piggy-Back que, a diferencia de la conocida como técnica clásica, no conlleva la extirpación de la vena cava junto con el hígado del receptor.

La técnica se divide en dos fases muy diferenciadas: la hepatectomía y el implante.

Durante la primera fase se realiza la hepatectomía completa del receptor liberando el hígado de la vena cava. En nuestra unidad, el orden habitual es el siguiente: 1) sección de la arteria hepática izquierda, 2) sección de la vía biliar, 3) sección de la arteria hepática derecha, 4) disección de la vena porta, 5) liberación de la vena cava, 6) sección de la vena porta y 7) clampaje y sección de las venas suprahepáticas.

En la fase de implante, la secuencia es la siguiente: 1) Anastomosis de la vena cava suprahepática del donante a la unión de las tres venas suprahepáticas del receptor, 2) cierre de la vena cava inferior infrahepática del donante, 3) anastomosis de la vena porta, 4) reperfusión del injerto, 5) anastomosis de la arteria hepática para finalizar con 6) la reconstrucción de la vía biliar mediante una anastomosis termino-terminal tutorizada con un tubo en T de Kehr.

 

Autor

Mikel Gastaca, Patricia Ruiz, Alberto Ventoso, Ibone Palomares, Mikel Prieto, Andrés Valdivieso.

Centro de trabajo

Unidad de Cirugía Hepatobiliopancreática y Trasplante Hepático. Hospital Universitario de Cruces, Bilbao, España.

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