Este Jueves 24 de Mayo a las 14:00, el Dr. Bruno Dillemans desde Brujas (Bélgica) realizará esta cirugía de revisional en aischannel.com:
Aunque sus resultados a largo plazo permiten considerar la gastrectomía vertical como un procedimiento bariátrico en sí mismo, en ocasiones es necesario su conversión en caso de fracaso en la pérdida ponderal (ya sea por reganancia o pérdida insuficiente) así como aparición de complicaciones como el reflujo gastro-esofágico (RGE). Sin embargo, no existe consenso acerca de qué procedimiento debe realizarse en cada caso ya que deben tenerse en cuenta aspectos no sólo morfológicos/estructurales sino otros que dependen de la resolución de comorbilidades, hábitos alimentarios del paciente o presencia de secuelas derivadas de la gastrectomía. Así, son muchas las opciones técnicas disponibles para resolver las anteriormente mencionadas condiciones: bypass gástrico, adición de anillos/bandas, procedimiento de Santoro, re-gastrectomía (re-sleeve), derivaciones bilio-pancreáticas (incluyendo cruce duodenal y SADI) o bypass gástrico en una sola anastomosis. Actualmente, la literatura recomienda que, en caso de presencia de RGE severo, el procedimiento de elección para la conversión de la gastrectomía vertical es el bypass gástrico.
Presentamos el caso de una mujer de 48 años que fue sometida a una gastrectomía vertical hace 4 años. Su pérdida ponderal inicial fue buena (de 137 kg a 100 kg, IMC de 58.5 a 42.7). Sin embargo, actualmente presenta reganancia ponderal (IMC de 49.4) así como persistencia de hipertensión arterial y apnea del sueño junto con aparición de RGE. El TEGD revela una manga gástrica levemente dilatada junto con una pequeña hernia hiatal por deslizamiento. En la endoscopia se aprecia una esofagitis grado B en probable relación con su RGE. Se propone la conversión a bypass gástrico en Y de Roux distal (se opta por un asa biliopancreática de 150cm para incrementar el efecto malabsortivo) ya que probablemente sea el procedimiento más adecuado teniendo en cuenta el RGE de la paciente
Al finalizar este evento mundial AIS, los participantes habrán:
- Revisado la selección de pacientes, preparación y posicionamiento para procedimientos de cirugía bariátrica de revisión
- Interactuado con expertos líderes mundiales en cirugía reconstructiva
- Discutido casos complejos, estrategias y métodos aprendidos para optimizar los resultados después de la cirugía bariátrica de revisión
- Observado el uso seguro y efectivo de la tecnología HARMONIC® y del sistema ECHELON FLEX™GST System
¡¡Únete a nosotros y participa en este tremendo evento en vivo que se seguirá en todo el mundo!!
¡¡No te lo pierdas en aischannel.com!!
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