El Miércoles 13 de Junio a las 14:00 (Hora España), el Dr. Michel Gagner desde Montreal (Canada) realizará esta cirugía revisional en aischannel.com:

Actualmente, la gastrectomía tubular (GV) es un procedimiento estandarizado para la mayoría de pacientes con obesidad mórbida, debido a sus satisfactorios resultados en cuando a la pérdida de peso y la resolución de comorbilidades. No obstante, hasta el 64-70% de los pacientes pueden presentar una pérdida de peso insuficiente y una reganancia a medio-largo plazo. En estos casos cobran importancia las cirugías de revisión, que persiguen el objetivo de mejorar tanto el peso como el control metabólico. Aunque no existe un consenso en cuanto a qué técnica debe ser realizada después de la GV, las opciones más consideradas son la conversión a un by-pass gástrico en Y-de-Roux, a una re-GV o a una derivación biliopancreática (cruce duodenal, SADI-S, SIPS). Gracias a sus excelentes resultados, el cruce duodenal se presenta como una opción óptima en aquellos pacientes – principalmente súper-obesos – con importante reganancia de peso o pobre control metabólico.

AIS Channel y el Dr Gagner presentarán el caso de una mujer de 40 años de edad, que fue intervenida de una GV laparoscópica hace 6 años. La pérdida de peso inicial fue correcta, bajando de 164 a 73 Kg (IMC de 54,7 a 24,3 Kg/m2). Sin embargo, posteriormente presentó una reganancia de peso de hasta 45 Kg (IMC 39,5 Kg/m2). Como antecedentes personales la paciente presentaba una anemia crónica, y un tránsito esófago-gastro-duodenal reveló un remanente gástrico relativamente cilíndrico.

Tras debatir el caso en el comité multidisciplinar, se le ofreció una conversión a cruce duodenal clásico como cirugía de revisión. La paciente ya era consciente de esta posibilidad, que se le planteó hace 6 años al tratarse de una súper-obesa. La longitud del asa común será de 100 cm y la del asa alimentaria será de 150 cm, tal y como describió el Dr. Picard Marceau. Otras opciones quirúrgicas podrían ser la conversión a SADI o a SIPS.

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